Болевой синдром и как его устранить

С болью сталкивается практически каждый человек, и выраженная долгая боль может сильно ухудшать качество жизни. К болевому синдрому часто присоединяются психические расстройства, нарушения сна, аппетита и другие проблемы. Поэтому способы устранения боли всегда актуальны, и в настоящее время для этого чаще всего применяют определенные препараты. В статье рассказываем о видах боли, ее причинах и почему нестероидные противовоспалительная средства считаются наиболее эффективными в снятии болевого синдрома. 

Что такое боль, почему возникает?
 

Боль – это важная комплексная реакция организма, которая формируется из биологической, эмоциональной, психологической и социальной составляющих. Боль позволяет организму оперативно реагировать на внешние и внутренние потенциально опасные воздействия.

Механизм развития боли связан с реагированием на раздражитель ноцицепторов – это специальный тип нервных окончаний, который как раз отвечает за возникновение болевых ощущений. Ноцицепторы бывают «быстрые», которые передают нервный импульс со скоростью до 20 м/с и «медленные», со скоростью передачи сигнала до 2 м/с.
 

С болью сталкивался каждый, за исключением людей с редкими патологиями нервной системы, при которых отсутствует реакция на раздражающие импульсы, возникающие при повреждении тканей органов. Не чувствовать боль – опасно, так как можно пропустить сигналы о проблемах со здоровьем. 

Состояние патологической боли называется «болевым синдромом» – это продолжительное ощущение боли, причиняющее дискомфорт и ухудшающее качество жизни. Синдром сопровождает обширное число патологий, например, только для головной боли в качестве причин указаны свыше 150 диагнозов.
 

К врачам люди обращаются как раз тогда, когда боль беспокоит часто, долго и не позволяет вести прежний образ жизни. Это может быть: 

• мигрень, другие виды головной боли;

• зубная боль;

• простуда и грипп;

• ревматический и другие типы артритов;

• заболевания ЖКТ;

• болезни органов малого таза;

• беременность;

• невралгии, невриты, боли в спине и мышцах.
 

Часто интенсивность боли не соответствует реальной тяжести патологических изменений. Это может быть связано с низким или высоким болевым порогом, на который влияет ряд факторов: возраст, пол, этнические и другие особенности.

Какие бывают виды боли?
 

В первую очередь, боль делят на четыре вида:

1. Кратковременная, или транзиторная боль. Это внезапный приступ боли, который появляется на короткое время и проходит самостоятельно. Такая боль, как правило, не требует лечения. 

2. Острая боль. Чаще всего возникает при повреждениях тканей. Этот тип боли считается нормой – как ответ на чрезмерное механическое (давление, сжатие, удар), термическое (очень высокая или низкая температура) или химическое воздействие. При этом виде боли обнаружить причину чаще всего просто. Лечение направлено на устранение последствий повреждения, после чего проходит и боль. 

Острая боль, в свою очередь, делится на типы по:

• поверхностная – возникает при повреждениях кожи, слизистых. Обычно такая боль отличается интенсивностью, ее описывают как колющую, жгучую, пульсирующую;

• глубокая – сопровождает поражение костно-мышечного аппарата, боль чаще ноющая, точную локализацию определить сложно;

• висцеральная – связана с патологическими процессами во внутренних органах. Эта боль часто неясного характера, тупая, к ней могут присоединяться другие симптомы – тошнота, рвота, падение артериального давления, выраженная потливость и т.д.;

• отраженная – представляет из себя проекцию болевых ощущений на определенные участки кожи, которые связаны с теми или иными органами.

3. Подострая боль. Эта боль проявляется в течение 2-6 месяцев, и ассоциирована в большинстве случаев с психологическим компонентом.

4. Хроническая боль. Возникает как ответ на тяжелое поражение иликогда в процесс вовлекаются структуры нервной системы. Длительность такой боли – больше полугода. Хроническая боль появляется, когда организм не может самостоятельно восстановить свои функции. Хронический тип боли – это невралгия, головная, мышечная, тазовая боль. С течением времени становится сложно выявить первоначальную причину боли, и ее выраженность все меньше зависит от повреждающего фактора, присоединяются нарушения сна, аппетита, расстройства внимания, депрессия и т.д. В этом случае сложно установить верный диагноз и подобрать соответствующее лечение. Болевой синдром превращается в самостоятельную болезнь.

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) описывает еще одну специфическую боль – психогенную. Эта боль может быть связана с эмоциональным или мышечным перенапряжением, стрессами, психозами и другими психическими расстройствами, а также депрессией.

Как устранять боль?
 

Чтобы устранить боль, сначала нужно определить и устранить ее причину. Для снижения интенсивности боли существуют обезболивающие препараты разных групп.

При боли, обусловленной воспалением – это чаще всего костно-мышечная, зубная, послеоперационная боль наибольшую эффективность показывает группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При легкой и умеренной степени боли их применяют самостоятельно, а в тяжелых случаях комбинируют с наркотическими обезболивающими.

 

Препарат из группы НПВС, который производит NIKA PHARM – «Форсил». В составе средства – нимесулид. «Форсил» выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

 

Нимесулид, в отличие от других НПВС, селективно подавляет циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов (Pg) в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). За счет этого препарат реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях. Нимесулид подавляет образование свободных радикалов, ингибирует высвобождение миелопероксидазы, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухолей и других медиаторов воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действия. 

 

«Форсил» действенен при болях в суставах, так как быстро распределяется в синовиальной жидкости, сохраняется в ней гораздо дольше, чем в крови, и за счет этого увеличивает активность препарата при воспалениях суставов. Также препарат обладает высокой эффективностью при мигрени и не мигренозных головных болях. Кроме того, данное средство назначают гинекологи – при лечении болевого синдрома, особенно при первичной дисменорее и эндометриозе.

Преимущества «Форсил»:

• избирательно блокирует ЦОГ-2; 

• имеет низкий риск развития гастропатий;

• блокирует синтез основных провоспалительных цитокинов (интерлейкин-6, фактор некроза опухоли α);

• подавляет активность металлопротеиназ, ответственных, в частности, за разрушение гликопротеинового комплекса хрящевой ткани при остеоартрозе.